右腳后跟外側疼可通過休息制動、冰敷鎮(zhèn)痛、穿戴足弓支撐鞋墊、藥物治療、局部封閉治療等方式緩解。該癥狀通常由足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟腱炎、應力性骨折、腰椎神經(jīng)壓迫等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等負重活動,建議使用拐杖輔助行走。每日限制行走不超過5000步,避免長時間站立。可選擇游泳、騎自行車等非負重運動替代鍛煉。
將冰袋包裹毛巾后敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日重復進行3-4次。冰敷能有效減輕局部炎癥反應,緩解腫脹疼痛癥狀。注意避免皮膚凍傷,冰敷間隔時間不少于2小時。
定制型矯形鞋墊可糾正足部生物力學異常,減輕跟骨受力。選擇硬度適中的硅膠材質(zhì)鞋墊,需全天穿戴包括室內(nèi)拖鞋。定期更換變形鞋墊,一般每3-6個月需更換新鞋墊。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。跟骨骨刺疼痛明顯者可短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,每日更換一次。
對于頑固性疼痛,可由骨科醫(yī)生行利多卡因聯(lián)合復方倍他米松注射液局部封閉。治療間隔時間不少于3個月,每年不超過3次。需排除糖尿病等禁忌證后方可實施。
日常建議選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋,避免赤足行走。每日睡前用40℃溫水泡腳15分鐘,配合跟腱拉伸訓練??刂企w重至BMI<24,減少足部負荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,應及時至骨科就診排查應力性骨折等器質(zhì)性病變。
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