多部位細(xì)粒棘球蚴感染是指細(xì)粒棘球絳蟲幼蟲棘球蚴在人體多個器官或組織中同時寄生形成的寄生蟲病，常見于肝臟、肺臟、腦部等部位。
1、病原體特征
細(xì)粒棘球絳蟲成蟲寄生在犬科動物腸道，蟲卵隨糞便排出后污染環(huán)境。人類因誤食蟲卵而感染，卵內(nèi)六鉤蚴在腸道孵出，經(jīng)血液或淋巴循環(huán)播散至全身各器官發(fā)育為棘球蚴囊。
2、傳播途徑
主要通過消化道傳播，接觸被蟲卵污染的土壤、水源或犬類毛發(fā)后經(jīng)口攝入。牧民、屠宰場工作人員等職業(yè)人群因頻繁接觸犬只或生食受污染的動物內(nèi)臟而具有較高感染風(fēng)險。
3、病理改變
棘球蚴囊呈緩慢膨脹性生長，壓迫周圍組織形成纖維性包膜。囊內(nèi)含透明囊液和子囊，破裂后可導(dǎo)致過敏反應(yīng)或繼發(fā)感染。多部位感染時可能同時出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、咳嗽咯血、頭痛癲癇等跨系統(tǒng)癥狀。
4、診斷方法
超聲和CT檢查可顯示特征性囊性占位，血清學(xué)檢測如ELISA法檢測特異性抗體有輔助診斷價值。肝肺等部位的囊壁鈣化影、水上浮蓮征等影像學(xué)表現(xiàn)具有鑒別意義。
5、治療原則
需根據(jù)受累器官制定個體化方案，包括阿苯達唑片長期藥物治療、經(jīng)皮穿刺抽吸囊液聯(lián)合硬化劑注射、手術(shù)完整切除病灶等。多學(xué)科協(xié)作對復(fù)雜病例尤為重要。
預(yù)防多部位細(xì)粒棘球蚴感染需加強牧區(qū)犬類驅(qū)蟲管理，避免用生鮮動物內(nèi)臟喂犬。接觸犬只后徹底洗手，蔬菜水果充分清洗，飲用水煮沸消毒。流行區(qū)居民應(yīng)定期進行超聲篩查，出現(xiàn)不明原因腫塊或相應(yīng)系統(tǒng)癥狀時及時就醫(yī)。治療期間注意監(jiān)測肝功能，避免劇烈運動以防囊腫破裂。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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