痛經(jīng)并有血塊可通過熱敷腹部、服用止痛藥物、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、受寒等因素引起。
使用熱水袋或暖寶寶熱敷下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-30分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助放松子宮肌肉,減少前列腺素引起的痙攣性疼痛。熱敷時(shí)需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致燙傷,可隔著衣物或毛巾進(jìn)行。該方法對受寒或原發(fā)性痛經(jīng)效果較好。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥,能有效抑制前列腺素合成。雙氯芬酸鈉栓作為直腸給藥制劑可快速緩解劇烈疼痛。這些藥物適用于中重度痛經(jīng),但胃腸道潰瘍患者慎用。藥物需在月經(jīng)來潮前1-2天開始服用效果更佳。
月經(jīng)期應(yīng)多攝入溫性食物如紅糖姜茶、桂圓紅棗湯,避免生冷寒涼食物。增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,以及鎂含量高的香蕉、堅(jiān)果,有助于減輕炎癥反應(yīng)。每日飲水量保持在1500-2000毫升,促進(jìn)經(jīng)血排出。長期貧血者可適當(dāng)補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物。
經(jīng)期第2-3天可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,每次20-30分鐘。貓式、嬰兒式等瑜伽動作能放松盆底肌群。運(yùn)動促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,具有天然鎮(zhèn)痛作用。但需避免游泳、跳躍等劇烈運(yùn)動,防止經(jīng)血逆流加重子宮內(nèi)膜異位癥狀。
血瘀型痛經(jīng)可用益母草顆粒、少腹逐瘀丸活血化瘀,宮寒者適合艾附暖宮丸。針灸選取三陰交、關(guān)元等穴位,每周2-3次,連續(xù)3個月經(jīng)周期。中醫(yī)認(rèn)為血塊多屬寒凝血瘀,建議月經(jīng)前一周開始用艾葉、紅花等藥材泡腳,水溫不宜超過45攝氏度。
痛經(jīng)期間應(yīng)保持充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。注意腰腹部保暖,可佩戴暖宮腰帶。記錄月經(jīng)周期和癥狀變化,若血塊持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴有發(fā)熱、異常分泌物,需及時(shí)婦科就診排除器質(zhì)性疾病。長期痛經(jīng)者建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查,青春期女性可考慮短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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