傷口護(hù)理可通過保持清潔、避免感染、適度保濕、減少牽拉、防曬修復(fù)等方式減少疤痕形成。
傷口愈合初期需每日用生理鹽水或清水輕柔沖洗,去除表面分泌物和異物。清潔后使用無菌紗布覆蓋,避免使用酒精或碘伏直接刺激創(chuàng)面。若傷口出現(xiàn)紅腫、滲液增多等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
感染是疤痕增生的主要誘因,護(hù)理時需嚴(yán)格手部消毒。淺表傷口可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,深部創(chuàng)傷需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片等抗生素。切忌撕扯結(jié)痂或頻繁觸碰傷口。
愈合中期可涂抹含硅酮成分的疤痕凝膠,或使用水膠體敷料維持濕潤環(huán)境。過度干燥會導(dǎo)致角質(zhì)層增厚,而過度濕潤可能引發(fā)浸漬,建議每日涂抹1-2次薄層保濕產(chǎn)品。
關(guān)節(jié)部位傷口應(yīng)使用彈力繃帶固定,避免因活動牽拉導(dǎo)致膠原纖維排列紊亂。面部傷口可配合減張膠布,持續(xù)使用至愈合后2-3周。張力過大的傷口可能需采用疤痕內(nèi)注射治療。
新生皮膚對紫外線敏感,愈合后3個月內(nèi)需嚴(yán)格防曬,優(yōu)先選擇物理防曬霜。已形成的色素沉著可外用氫醌乳膏,增生性疤痕可配合脈沖染料激光治療。維生素E乳膏有助于改善表皮彈性。
傷口愈合期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日補(bǔ)充20-30克蛋白質(zhì)有助于膠原合成。避免辛辣刺激食物及煙酒,規(guī)律作息促進(jìn)組織修復(fù)。疤痕體質(zhì)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠預(yù)防增生,若出現(xiàn)疤痕疙瘩需及時至皮膚科就診。
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