顳下頜骨疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、牙齒咬合異常、關(guān)節(jié)炎、精神緊張等因素引起,可通過(guò)熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、咬合矯正、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致顳下頜骨疼痛的常見原因,可能與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。
面部受到撞擊或咀嚼硬物可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)挫傷或骨折,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛明顯。急性期可冰敷減輕水腫,后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若存在骨折需使用頜間結(jié)扎固定,配合接骨七厘片等藥物輔助愈合。
長(zhǎng)期牙齒排列不齊或缺失牙會(huì)導(dǎo)致咬合壓力分布不均,引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)持續(xù)性鈍痛??赏ㄟ^(guò)佩戴咬合墊、正畸治療改善咬合關(guān)系。日常避免單側(cè)咀嚼,推薦使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及顳下頜關(guān)節(jié),晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕。確診后需使用甲氨蝶呤片控制病情,急性發(fā)作期聯(lián)合潑尼松龍片抗炎。日常建議進(jìn)行關(guān)節(jié)區(qū)紅外線理療,保持低嘌呤飲食。
長(zhǎng)期焦慮或夜磨牙習(xí)慣會(huì)使咀嚼肌群持續(xù)緊張,導(dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)放射性疼痛??赏ㄟ^(guò)心理咨詢緩解壓力,夜間佩戴磨牙墊保護(hù)關(guān)節(jié)。短期使用阿普唑侖片改善睡眠,配合維生素B1片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
日常應(yīng)避免咀嚼硬物、大口咬蘋果等動(dòng)作,進(jìn)食選擇軟質(zhì)食物如粥類、蒸蛋。冬季注意面部保暖,用40℃左右熱毛巾每日熱敷關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨聽力下降、頭暈等癥狀,需及時(shí)至口腔頜面外科就診完善CT檢查。保持規(guī)律作息,通過(guò)瑜伽、冥想等方式減輕精神壓力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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