顳下頜關(guān)節(jié)疼可能由關(guān)節(jié)紊亂、外傷、關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損、牙齒咬合異常等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、咬合矯正、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是常見(jiàn)原因,多因關(guān)節(jié)盤(pán)移位或關(guān)節(jié)囊松弛導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。輕度紊亂可通過(guò)熱敷和休息緩解,嚴(yán)重時(shí)需佩戴咬合板或接受關(guān)節(jié)腔注射治療。
面部受到撞擊或張口過(guò)大可能造成關(guān)節(jié)韌帶拉傷或關(guān)節(jié)盤(pán)損傷。急性期表現(xiàn)為局部腫脹和疼痛,建議冷敷并限制下頜活動(dòng),必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊等藥物止痛。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及顳下頜關(guān)節(jié),導(dǎo)致晨起僵硬和持續(xù)性疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片等抗炎藥,配合超短波理療改善癥狀。
長(zhǎng)期咀嚼硬物、磨牙或精神緊張會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌群過(guò)度疲勞。表現(xiàn)為太陽(yáng)穴周?chē)崦浉?,建議進(jìn)行肌肉按摩并避免單側(cè)咀嚼,夜間磨牙者需佩戴磨牙墊。
缺牙、牙齒磨損或假牙不適可能改變咬合關(guān)系,增加關(guān)節(jié)負(fù)荷。需口腔科檢查并通過(guò)正畸、修復(fù)治療恢復(fù)正常咬合,必要時(shí)聯(lián)合使用對(duì)乙酰氨基酚片控制疼痛。
日常應(yīng)避免咀嚼口香糖等硬物,保持良好坐姿防止頸部前傾,用溫?zé)崦砻咳諢岱箨P(guān)節(jié)區(qū)15分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨耳鳴、頭痛等癥狀,建議盡早就診口腔頜面外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,通過(guò)MRI或關(guān)節(jié)造影明確病因后針對(duì)性治療。夜間磨牙患者可嘗試放松訓(xùn)練改善癥狀。
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