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神經(jīng)電生理檢查是什么

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神經(jīng)電生理檢查是通過記錄神經(jīng)肌肉電活動(dòng)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能的醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段，主要包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、腦電圖、誘發(fā)電位檢查等項(xiàng)目。

1、肌電圖

肌電圖通過針電極記錄肌肉靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)，可診斷肌源性或神經(jīng)源性損害。檢查時(shí)需將細(xì)針插入待測(cè)肌肉，可能產(chǎn)生短暫刺痛感。該檢查能明確肌肉萎縮、肌無力是否由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)病變等引起，對(duì)肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎等疾病具有鑒別價(jià)值。

2、神經(jīng)傳導(dǎo)速度

神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定通過表面電極刺激神經(jīng)并記錄反應(yīng)電位，評(píng)估周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能。檢查時(shí)肢體會(huì)有輕微電擊感，可檢測(cè)腕管綜合征、吉蘭-巴雷綜合征等疾病。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)脫髓鞘病變，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定有助于糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期診斷。

3、腦電圖

腦電圖利用頭皮電極記錄大腦自發(fā)電位，對(duì)癲癇診斷具有重要價(jià)值。檢查前需清潔頭皮，過程中保持安靜閉眼狀態(tài)。異常腦電圖可表現(xiàn)為棘波、尖慢波等，除癲癇外，對(duì)腦炎、代謝性腦病等疾病的輔助診斷也有意義，動(dòng)態(tài)腦電圖能提高發(fā)作性疾病的檢出率。

4、誘發(fā)電位

誘發(fā)電位檢查通過聲、光、電刺激誘發(fā)特定神經(jīng)通路反應(yīng)，包括視覺誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位等類型。視覺誘發(fā)電位可檢測(cè)視神經(jīng)炎，腦干聽覺誘發(fā)電位有助于聽神經(jīng)瘤篩查，體感誘發(fā)電位能評(píng)估脊髓病變，這些檢查對(duì)多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病具有早期診斷價(jià)值。

5、重復(fù)神經(jīng)電刺激

重復(fù)神經(jīng)電刺激通過高頻刺激神經(jīng)觀察肌肉反應(yīng)變化，是診斷重癥肌無力的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查時(shí)需對(duì)神經(jīng)進(jìn)行重復(fù)電脈沖刺激，可能引起短暫肌肉抽搐。該檢查能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體抗體導(dǎo)致的傳遞障礙，對(duì)Lambert-Eaton綜合征等罕見病也有鑒別意義。

神經(jīng)電生理檢查前需清潔皮膚避免油脂影響導(dǎo)電性，檢查后可能出現(xiàn)輕微皮膚紅腫屬正?，F(xiàn)象。有心臟起搏器或金屬植入物者需提前告知醫(yī)生，凝血功能障礙者慎做針極肌電圖。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他影像學(xué)檢查綜合判斷，部分項(xiàng)目如腦電圖可能需要?jiǎng)儕Z睡眠誘發(fā)異常放電。定期復(fù)查有助于動(dòng)態(tài)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)展和治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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