手指肌腱受傷后手指伸不直可能與肌腱斷裂、肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷、瘢痕攣縮等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),通過體格檢查、影像學(xué)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療。
手指肌腱斷裂多由銳器切割傷或劇烈運動導(dǎo)致,表現(xiàn)為手指主動屈伸功能喪失,伴隨局部腫脹疼痛。需通過手術(shù)縫合修復(fù)斷裂肌腱,術(shù)后使用支具固定4-6周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。常用藥物包括活血止痛膠囊、塞來昔布膠囊、云南白藥氣霧劑等。
肌腱修復(fù)術(shù)后易發(fā)生粘連,表現(xiàn)為被動活動范圍大于主動活動。早期可通過蠟療、超聲波治療松解粘連,嚴(yán)重者需行肌腱松解術(shù)??祻?fù)期建議使用七葉皂苷鈉片、邁之靈片等藥物改善循環(huán),配合手指爬墻訓(xùn)練。
長期制動可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和軟骨退化。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時彈響伴疼痛,晨起僵硬明顯。治療采用關(guān)節(jié)松動術(shù)配合熱敷,藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等。
合并神經(jīng)損傷時可能出現(xiàn)手指感覺異?;?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/aboz1rzpkx4dnp4.html" target="_blank">肌肉萎縮。需通過肌電圖評估損傷程度,輕度損傷可用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需神經(jīng)探查修復(fù)術(shù)。
創(chuàng)傷后過度瘢痕增生會限制肌腱滑動。表現(xiàn)為皮膚緊繃伴色素沉著,可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,配合硅酮敷料加壓治療,必要時行瘢痕切除皮瓣移植術(shù)。
手指肌腱損傷后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免過早負(fù)重活動??祻?fù)期每日進(jìn)行溫水浸泡和輕柔按摩,按醫(yī)囑使用動態(tài)支具逐步增加活動范圍。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)肌腱膠原合成,限制辛辣刺激食物以免影響傷口愈合。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象需立即復(fù)診。
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