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如何才能護(hù)理好多發(fā)性骨髓瘤

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多發(fā)性骨髓瘤可通過日常護(hù)理、藥物治療、放射治療、骨髓移植、定期隨訪等方式進(jìn)行綜合管理。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，主要表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。

1、日常護(hù)理

患者需保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，同時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D以改善骨質(zhì)。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，有助于減輕高鈣血癥和腎功能損害。注意口腔清潔，預(yù)防感染。

2、藥物治療

常用治療方案包括硼替佐米注射劑聯(lián)合地塞米松片、來那度胺膠囊等靶向藥物。對于伴有骨損害的患者可配合使用唑來膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。出現(xiàn)貧血時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液。所有藥物均需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、放射治療

針對局部頑固性骨痛或即將發(fā)生病理性骨折的部位，可采用低劑量放射治療緩解癥狀。每次治療時(shí)間約10-15分鐘，通常需要5-10次為一個(gè)療程。放療期間需監(jiān)測血常規(guī)變化，可能出現(xiàn)輕度骨髓抑制，多數(shù)患者耐受性良好。

4、骨髓移植

年齡小于65歲且一般狀況良好的患者可考慮自體造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行大劑量化療清除骨髓內(nèi)異常漿細(xì)胞，過程可能持續(xù)4-6周。移植后需在無菌病房觀察2-3周，期間需預(yù)防性使用抗感染藥物，并密切監(jiān)測植入情況。

5、定期隨訪

治療期間每2-3個(gè)月需復(fù)查血清蛋白電泳、免疫固定電泳等指標(biāo)評估療效。即使達(dá)到完全緩解也應(yīng)每半年進(jìn)行骨髓穿刺檢查。日常需監(jiān)測血鈣、肌酐水平，出現(xiàn)新發(fā)骨痛、乏力加重等情況應(yīng)及時(shí)就診。長期隨訪對早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)建立規(guī)律的作息制度，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食注意葷素搭配，可適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，流感季節(jié)減少去人群密集場所。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識，幫助患者記錄癥狀變化和用藥情況，共同參與疾病管理。心理支持同樣重要，可通過病友互助小組等方式緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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