男性生殖器檢查主要包括外生殖器形態(tài)評(píng)估、功能測(cè)試、炎癥篩查、腫瘤排查和性傳播疾病檢測(cè)等項(xiàng)目。
檢查陰莖大小、包皮狀態(tài)、尿道口位置是否正常,觀察陰囊皮膚有無(wú)腫脹或靜脈曲張,觸診睪丸體積和質(zhì)地是否對(duì)稱。先天性畸形如隱匿陰莖、尿道下裂可通過(guò)視診發(fā)現(xiàn),鞘膜積液或腹股溝疝可通過(guò)透光試驗(yàn)鑒別。
通過(guò)夜間勃起監(jiān)測(cè)儀或視聽(tīng)性刺激測(cè)試評(píng)估勃起功能,尿流率測(cè)定檢查排尿功能,精液分析評(píng)估生育能力。糖尿病神經(jīng)病變或血管性因素導(dǎo)致的勃起功能障礙需結(jié)合血糖檢測(cè)和血管超聲。
取尿道分泌物鏡檢判斷有無(wú)淋球菌或衣原體感染,前列腺按摩液檢查白細(xì)胞數(shù)量評(píng)估前列腺炎。包皮龜頭炎患者需進(jìn)行真菌培養(yǎng),慢性附睪炎需配合陰囊超聲檢查。
直腸指診檢查前列腺結(jié)節(jié),血清PSA檢測(cè)輔助診斷前列腺癌。睪丸腫瘤標(biāo)記物如AFP、HCG檢測(cè)配合陰囊超聲,陰莖癌需進(jìn)行病變組織活檢。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺癌篩查。
梅毒螺旋體抗體檢測(cè)、HIV抗體篩查、HPV分型檢測(cè)等。生殖器皰疹需進(jìn)行病毒培養(yǎng),尖銳濕疣通過(guò)醋酸白試驗(yàn)確認(rèn)。有高危性行為者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。
建議男性從青春期開(kāi)始定期進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢查,日常注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免穿緊身內(nèi)褲造成局部高溫。出現(xiàn)排尿異常、生殖器疼痛或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),40歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),減少久坐可降低前列腺充血風(fēng)險(xiǎn),均衡飲食對(duì)維持生殖系統(tǒng)健康具有積極作用。
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