男性生殖器檢查主要包括視診、觸診和輔助檢查,可由泌尿外科或男科醫(yī)生完成。檢查項(xiàng)目主要有外生殖器形態(tài)評(píng)估、觸診睪丸附睪、前列腺指檢、分泌物檢測(cè)、超聲檢查等。
醫(yī)生會(huì)觀察陰莖皮膚有無潰瘍或皮疹,檢查包皮能否正常外翻,尿道口位置是否正常。需注意是否存在包莖、包皮過長(zhǎng)、尿道下裂等先天畸形。觀察陰囊皮膚有無紅腫,雙側(cè)睪丸是否對(duì)稱。
通過手法觸摸評(píng)估睪丸大小、質(zhì)地,檢查附睪有無腫大或結(jié)節(jié)。觸診精索排除靜脈曲張,按壓腹股溝區(qū)檢查淋巴結(jié)。前列腺指檢需經(jīng)直腸觸診,評(píng)估前列腺大小、質(zhì)地及有無壓痛。
存在尿道分泌物時(shí)需取樣鏡檢,排查淋球菌、衣原體等病原體。采用無菌棉拭子采集尿道口分泌物,進(jìn)行革蘭染色或PCR檢測(cè)。慢性前列腺炎患者可能需進(jìn)行前列腺按摩獲取前列腺液。
陰囊超聲可清晰顯示睪丸附睪結(jié)構(gòu),診斷鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病。經(jīng)直腸前列腺超聲能準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積,輔助診斷前列腺增生或腫瘤。多普勒超聲可評(píng)估精索靜脈血流情況。
性功能障礙患者可能需進(jìn)行陰莖血流檢測(cè)或神經(jīng)電生理檢查。不育癥患者需精液分析評(píng)估精子質(zhì)量。疑似腫瘤時(shí)需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或病理活檢。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,檢查前需清潔會(huì)陰部。有排尿異常、疼痛或腫塊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需注意生殖器衛(wèi)生,避免穿過緊內(nèi)褲,定期自我檢查睪丸有無異常腫塊。40歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查。
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