男性生殖器檢查主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,可用于篩查或診斷包皮過(guò)長(zhǎng)、前列腺炎、性傳播感染等疾病。檢查項(xiàng)目主要有視診觸診、尿常規(guī)、前列腺特異性抗原檢測(cè)、超聲檢查、病原體檢測(cè)等。
醫(yī)生通過(guò)肉眼觀(guān)察外生殖器形態(tài)、皮膚狀況,檢查有無(wú)包莖、皮疹、潰瘍等異常。觸診可評(píng)估睪丸大小質(zhì)地,檢測(cè)精索靜脈曲張、附睪結(jié)節(jié)等病變。該檢查能初步判斷包皮龜頭炎、尖銳濕疣等體表病變,檢查前需清潔會(huì)陰部。
通過(guò)尿液分析儀檢測(cè)尿液酸堿度、比重、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)。尿液中白細(xì)胞升高可能提示尿道炎或前列腺炎,紅細(xì)胞異常需警惕泌尿系結(jié)石或腫瘤。檢查時(shí)應(yīng)留取清潔中段尿,避開(kāi)晨起第一次排尿。
PSA檢測(cè)通過(guò)抽血測(cè)量前列腺分泌的糖蛋白水平。血清PSA超過(guò)4ng/ml時(shí)需警惕前列腺增生或腫瘤,但劇烈運(yùn)動(dòng)、直腸指檢后可能出現(xiàn)假性升高。建議50歲以上男性每年篩查,有家族史者應(yīng)提前至45歲。
陰囊超聲可清晰顯示睪丸、附睪結(jié)構(gòu),診斷睪丸扭轉(zhuǎn)、鞘膜積液等疾病。經(jīng)直腸前列腺超聲能評(píng)估前列腺體積,引導(dǎo)穿刺活檢。檢查前需排空膀胱,經(jīng)直腸檢查前要清潔灌腸。
采用尿道拭子或前列腺液培養(yǎng)檢測(cè)淋球菌、衣原體等病原體,PCR技術(shù)可快速診斷支原體、HPV感染。適用于有尿痛、尿道分泌物等癥狀者,取材前應(yīng)避免排尿至少1小時(shí)以提高檢出率。
建議男性每年進(jìn)行一次生殖系統(tǒng)基礎(chǔ)檢查,有排尿異常、會(huì)陰疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查前24小時(shí)避免性行為,保持外陰清潔干燥。日常需注意觀(guān)察生殖器外觀(guān)變化,避免穿過(guò)緊內(nèi)褲,控制煙酒攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于維持生殖系統(tǒng)健康。40歲以上男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺癌篩查,高危職業(yè)者需加強(qiáng)防護(hù)措施。
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