男性勃起功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善勃起功能,避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周堅(jiān)持3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上??刂企w重在正常范圍,減少高脂肪飲食攝入。戒煙限酒能顯著改善血管內(nèi)皮功能,長(zhǎng)期吸煙者戒煙后3-6個(gè)月可見功能改善。均衡飲食可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含精氨酸食物的攝入。
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起問題可通過心理咨詢緩解。伴侶共同參與治療可減輕心理壓力,建立和諧性生活模式。認(rèn)知行為療法能糾正錯(cuò)誤性觀念,通常需要6-12次系統(tǒng)治療。放松訓(xùn)練如腹式呼吸法可在性生活前實(shí)施。避免過度關(guān)注勃起狀態(tài),轉(zhuǎn)移注意力到性愉悅本身。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)勃起硬度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者,常用十一酸睪酮軟膠囊。改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1注射液可用于血管性勃起障礙??挂钟羲幬锶琨}酸氟西汀膠囊可改善心理性功能障礙。中成藥如復(fù)方玄駒膠囊對(duì)輕度功能障礙有一定效果。
真空負(fù)壓裝置通過物理方法誘導(dǎo)勃起,適合藥物禁忌者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,療程通常需要6-12次。陰莖康復(fù)訓(xùn)練器配合生物反饋治療能改善血流動(dòng)力學(xué)。局部外用前列腺素E1乳膏可直接作用于海綿體。針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位,需專業(yè)醫(yī)師操作。
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物和物理治療無(wú)效的重度患者,可選擇半硬性或可膨脹性假體。血管重建手術(shù)適合明確動(dòng)脈閉塞的年輕患者。靜脈結(jié)扎術(shù)用于靜脈漏導(dǎo)致的勃起障礙。神經(jīng)修復(fù)手術(shù)對(duì)盆腔手術(shù)后神經(jīng)損傷者可能有效。所有手術(shù)方案需經(jīng)??漆t(yī)師評(píng)估適應(yīng)證。
建議建立健康生活方式,保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病。避免自行服用壯陽(yáng)保健品,定期進(jìn)行前列腺檢查。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過程。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善性激素、陰莖血流等??茩z查。早期規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得滿意改善。
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