過敏性咳嗽可通過反復干咳、夜間加重、接觸過敏原誘發(fā)等特征判斷,通常由花粉、塵螨、動物皮屑、冷空氣或食物過敏等因素引起。
過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,少痰或無痰,咳嗽持續(xù)時間較長且易反復發(fā)作??人远嘣谝归g或清晨加重,可能伴隨咽喉瘙癢、鼻塞流涕等過敏癥狀。運動、大笑或吸入冷空氣后咳嗽可能加劇,但無發(fā)熱等感染表現(xiàn)。
接觸過敏原是主要誘因,包括花粉、塵螨、霉菌孢子等吸入性過敏原,或牛奶、海鮮等食物性過敏原。部分患者對冷空氣、煙霧、香水等刺激物敏感。季節(jié)性發(fā)作或特定環(huán)境發(fā)作的咳嗽更傾向過敏性咳嗽。
過敏性咳嗽病程通常超過4周,咳嗽呈慢性反復性,抗感染治療無效。部分患者有過敏性鼻炎、濕疹等個人過敏史,或家族過敏性疾病史??人栽诿撾x過敏環(huán)境后可能自行緩解。
血常規(guī)檢查可能顯示嗜酸性粒細胞增高,血清總IgE水平升高。過敏原皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可幫助明確過敏原。支氣管激發(fā)試驗或呼出氣一氧化氮檢測有助于鑒別氣道高反應性。
過敏性咳嗽對支氣管擴張劑反應較差,但對抗組胺藥如氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑治療有效??人栽谝?guī)范抗過敏治療后明顯緩解可作為回顧性診斷依據(jù)。
懷疑過敏性咳嗽時應記錄咳嗽日記,詳細記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,避免接觸已知過敏原并保持室內(nèi)清潔。建議定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免飼養(yǎng)寵物。飲食上注意排查可疑致敏食物,可嘗試低組胺飲食。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,需及時就醫(yī)進行肺功能檢查與過敏評估,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗過敏藥物,避免長期濫用鎮(zhèn)咳藥。
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