過(guò)敏性咳嗽是一種由過(guò)敏原刺激引起的慢性氣道炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,常伴有咽喉癢感,夜間或接觸過(guò)敏原后加重。
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原是常見(jiàn)誘因。患者接觸后,免疫系統(tǒng)釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。建議通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì),并減少接觸。
持續(xù)過(guò)敏刺激會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),引發(fā)氣道黏膜水腫和神經(jīng)末梢敏感性增高。表現(xiàn)為咳嗽閾值降低,輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽反射。
有過(guò)敏性疾病家族史者更易發(fā)病,可能與特定基因調(diào)控的免疫應(yīng)答異常有關(guān)。這類患者常合并過(guò)敏性鼻炎或濕疹等特應(yīng)性疾病。
空氣污染、冷空氣刺激、煙草煙霧等會(huì)加重氣道炎癥。部分患者對(duì)香水、消毒劑等化學(xué)氣味敏感,可能誘發(fā)咳嗽發(fā)作。
胃酸反流刺激咽喉部迷走神經(jīng),可能加重咳嗽癥狀。這類患者常伴反酸、燒心感,平臥位時(shí)癥狀明顯。
過(guò)敏性咳嗽患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品并使用防螨罩,避免飼養(yǎng)寵物。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,注意保暖避免冷空氣刺激。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天需避免戶外活動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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