小孩子發(fā)燒頭疼可能由病毒感染、細(xì)菌感染、中耳炎、腦膜炎、偏頭痛等原因引起,可通過物理降溫、藥物治療、休息等方式緩解。建議家長及時(shí)監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易受到流感病毒、腺病毒等侵襲。病毒刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱,同時(shí)釋放炎性介質(zhì)引發(fā)頭部血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為持續(xù)性頭疼。常見伴隨咽痛、流涕等癥狀。家長可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、抗病毒口服液等藥物。需保持室內(nèi)通風(fēng),鼓勵(lì)孩子多飲溫水。
鏈球菌性咽炎、肺炎球菌感染等細(xì)菌性疾病會(huì)產(chǎn)生內(nèi)毒素,引發(fā)38.5攝氏度以上高熱。細(xì)菌代謝產(chǎn)物通過血腦屏障刺激腦膜,出現(xiàn)搏動(dòng)性頭疼,可能伴有頸部僵硬。建議家長使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療,配合溫水擦浴物理降溫。若出現(xiàn)嗜睡或嘔吐需立即就醫(yī)。
嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊,感冒后易繼發(fā)中耳腔感染。炎癥刺激引發(fā)38攝氏度左右發(fā)熱,耳內(nèi)壓力變化可放射至顳部產(chǎn)生脹痛。典型表現(xiàn)為抓耳、哭鬧不安。家長可選用氧氟沙星滴耳液、苯酚甘油滴耳液配合對乙酰氨基酚栓劑緩解癥狀。哺乳期患兒喂奶時(shí)需保持半豎立姿勢。
化膿性腦膜炎或病毒性腦膜炎會(huì)出現(xiàn)39攝氏度以上稽留熱,因顱內(nèi)壓增高產(chǎn)生劇烈炸裂樣頭疼,常伴噴射狀嘔吐、意識(shí)模糊。此為急重癥,家長發(fā)現(xiàn)患兒前囟膨隆、畏光等癥狀時(shí),須立即送醫(yī)。臨床可能采用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等治療,延誤處理可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)遺傳性偏頭痛,因血管舒縮功能障礙產(chǎn)生單側(cè)搏動(dòng)性頭疼,體溫多正?;蜉p度升高。發(fā)作時(shí)常伴畏聲畏光、惡心等癥狀。家長可記錄發(fā)作誘因如睡眠不足、奶酪等食物,急性期遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、琥珀酸舒馬普坦片等藥物。保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。
家長應(yīng)每日監(jiān)測患兒體溫3-4次,發(fā)熱期給予米湯、藕粉等易消化食物,避免脫水。體溫超過38.5攝氏度可先用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,禁止酒精擦浴。頭疼劇烈時(shí)可冷敷前額,保持環(huán)境安靜昏暗。若24小時(shí)內(nèi)高熱不退或出現(xiàn)抽搐、皮疹等警示癥狀,須立即前往兒科急診?;謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
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