膀胱灌注化療通常不會(huì)引起劇烈疼痛,但可能出現(xiàn)輕微不適感。灌注過(guò)程中可能產(chǎn)生尿頻、尿急、膀胱灼熱感等局部刺激癥狀,多數(shù)患者可耐受。
膀胱灌注化療是將化療藥物通過(guò)導(dǎo)尿管直接注入膀胱的治療方式,藥物與膀胱黏膜接觸時(shí)間較短,全身吸收量少。治療前會(huì)使用局部麻醉凝膠減輕導(dǎo)管插入的不適,灌注過(guò)程約15-30分鐘,藥物停留時(shí)間根據(jù)方案不同維持30分鐘至2小時(shí)。常見(jiàn)不適為排尿時(shí)的輕微刺痛或灼燒感,通常1-2天內(nèi)自行緩解。部分敏感患者可能出現(xiàn)膀胱痙攣,表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性抽痛,可通過(guò)熱敷或解痙藥物改善。
少數(shù)患者因個(gè)體差異或藥物敏感性可能出現(xiàn)較明顯癥狀。使用絲裂霉素等刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí),可能引發(fā)化學(xué)性膀胱炎,表現(xiàn)為持續(xù)尿痛、血尿。既往有膀胱過(guò)動(dòng)癥或間質(zhì)性膀胱炎病史的患者癥狀可能加重。出現(xiàn)嚴(yán)重血尿、發(fā)熱或排尿困難需立即就醫(yī)處理。
膀胱灌注后建議多飲水促進(jìn)藥物代謝,24小時(shí)內(nèi)避免咖啡、酒精等刺激性飲品。治療期間保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)輕微癥狀可嘗試溫水坐浴。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)膀胱黏膜反應(yīng),若反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重不適可與醫(yī)生溝通調(diào)整藥物濃度或更換方案。配合盆底肌訓(xùn)練有助于緩解尿頻癥狀,維持清淡飲食減少泌尿系統(tǒng)刺激。
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