骨牽引護理需重點關注皮膚清潔、牽引裝置維護、體位調整、并發(fā)癥預防和營養(yǎng)支持。牽引期間可能出現(xiàn)感染、壓瘡、關節(jié)僵硬等風險,需通過規(guī)范化護理降低不良事件發(fā)生概率。
保持牽引針孔周圍皮膚清潔干燥是基礎護理要點。每日用生理鹽水或醫(yī)用酒精消毒針眼,觀察有無紅腫滲液。覆蓋無菌敷料并定期更換,避免汗液或污垢積聚。牽引鋼針松動或移位時需立即通知醫(yī)護人員調整。牽引繩需保持懸空狀態(tài),避免與床欄摩擦導致牽引力失效。砝碼重量嚴格遵醫(yī)囑,不可自行增減。床頭抬高有助于維持反牽引力,下肢牽引時建議抬高床尾。每2小時協(xié)助患者軸向翻身,避免骶尾部長期受壓。指導患者進行未固定關節(jié)的主動活動,如踝泵運動、股四頭肌等長收縮,預防深靜脈血栓和肌肉萎縮。監(jiān)測足背動脈搏動及肢體遠端感覺,發(fā)現(xiàn)蒼白、麻木需及時處理。飲食需增加優(yōu)質蛋白和鈣質攝入,如牛奶、魚肉、豆制品,促進骨折愈合。
尾段需強調牽引期間避免大幅度體位變化,防止牽引失效。每日檢查肢體長度并與健側對比,異常差異超過2厘米需就醫(yī)。保持床單平整干燥,骨突處使用減壓敷料。鼓勵患者進行呼吸訓練和上肢鍛煉,維持心肺功能。出院后仍需定期復查X線片,根據(jù)骨折愈合情況逐步減少牽引重量。出現(xiàn)針道流膿、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀時須立即就診。
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