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骨牽引的護理要點

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骨牽引的護理要點主要包括保持牽引有效性、預防并發(fā)癥、做好皮膚護理、加強營養(yǎng)支持以及關注患者心理狀態(tài)。

一、保持牽引有效性

維持有效的牽引是護理的核心。需確保牽引裝置穩(wěn)固，牽引繩在滑車內，牽引錘懸空，牽引方向與肢體長軸成直線。不可隨意增減牽引重量或改變體位，以免影響復位效果。每日檢查牽引繩有無松散，滑輪是否靈活，牽引錘有無著地或觸碰床欄?；颊呒凹覍俨豢缮米哉{整。

二、預防并發(fā)癥

長期臥床牽引易引發(fā)多種并發(fā)癥，需重點預防。為預防墜積性肺炎，應鼓勵患者每日進行深呼吸、有效咳嗽，并定期翻身拍背。為預防泌尿系統(tǒng)感染和結石，應鼓勵患者多飲水，保持會陰部清潔。為預防壓瘡，需使用減壓墊，每兩小時協(xié)助患者變換體位，并保持床單平整干燥。為預防下肢深靜脈血栓，應指導并協(xié)助患者進行未被牽引肢體的主動活動及肌肉等長收縮練習。

三、做好皮膚護理

牽引針眼處的皮膚護理至關重要。每日需用無菌棉簽蘸取碘伏溶液由內向外環(huán)形消毒針眼兩次，觀察有無紅腫、滲液或分泌物。針眼處應保持干燥清潔，不可覆蓋厚敷料。同時需檢查牽引處皮膚，尤其是骨突部位，觀察有無持續(xù)受壓、發(fā)紅或水皰，防止壓瘡發(fā)生。對于膠布皮牽引，需注意有無皮膚過敏或撕脫。

四、加強營養(yǎng)支持

骨折愈合與組織修復需要充足的營養(yǎng)。應指導患者攝入高蛋白、高維生素、高鈣及富含膳食纖維的食物。高蛋白食物如魚肉、瘦肉、雞蛋、牛奶有助于組織修復。高維生素食物如新鮮蔬菜水果能促進骨痂形成。高鈣食物如奶制品、豆制品、深綠色蔬菜有助于骨骼生長。充足膳食纖維可預防便秘。同時需保證每日飲水量。

五、關注患者心理狀態(tài)

長期臥床牽引可能導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等負面情緒。護理人員及家屬應主動與患者溝通，耐心解釋牽引治療的必要性與過程，鼓勵其表達內心感受?？蓞f(xié)助患者進行一些力所能及的床上活動或娛樂，如聽音樂、閱讀，以分散注意力，增強治療信心。建立良好的社會支持系統(tǒng)對患者康復有積極幫助。

骨牽引護理是一個系統(tǒng)且細致的過程，要求護理人員具備高度的責任心與專業(yè)知識。除了上述要點，還需密切觀察患肢末梢血液循環(huán)、感覺、運動及動脈搏動情況，警惕缺血性肌攣縮或神經(jīng)損傷。保持患者體位舒適，在醫(yī)生指導下進行循序漸進的功能鍛煉，對預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬至關重要。良好的護理能有效保障牽引效果，促進骨折愈合，并最大程度地減少并發(fā)癥，幫助患者順利康復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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