眼部化學(xué)燒傷需立即用大量清水沖洗并盡快進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療處理。眼部化學(xué)燒傷的處理方式主要有持續(xù)沖洗、中和處理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)護(hù)理等。
發(fā)生眼部化學(xué)燒傷后,第一時間用大量清水或生理鹽水持續(xù)沖洗傷眼至少15分鐘。沖洗時需翻開眼瞼確保結(jié)膜囊充分暴露,避免化學(xué)物質(zhì)殘留。堿性物質(zhì)燒傷需延長沖洗時間至30分鐘以上。沖洗過程中注意水流方向應(yīng)從內(nèi)眥向外眥流動,減少對側(cè)眼污染風(fēng)險。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員根據(jù)化學(xué)物質(zhì)性質(zhì)選擇中和劑。酸性燒傷可用弱堿性溶液如碳酸氫鈉注射液沖洗,堿性燒傷則用弱酸性溶液如硼酸溶液處理。中和劑濃度需嚴(yán)格控制在3%以下,避免二次損傷。處理前需用pH試紙確認(rèn)化學(xué)物質(zhì)性質(zhì)。
遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝膠預(yù)防感染,配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解角膜損傷。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)。疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉滴眼液鎮(zhèn)痛,但需避免使用表面麻醉劑掩蓋病情。
對于深度角膜損傷可能需行羊膜移植術(shù)促進(jìn)上皮修復(fù),嚴(yán)重瞼球粘連者需實(shí)施結(jié)膜囊成形術(shù)。角膜穿孔病例需緊急進(jìn)行角膜移植手術(shù)。晚期并發(fā)癥如繼發(fā)性青光眼可能需實(shí)施小梁切除術(shù)控制眼壓。
恢復(fù)期需每日使用醫(yī)用眼罩保護(hù)患眼,避免揉眼等機(jī)械刺激。遵醫(yī)囑定期復(fù)查角膜上皮修復(fù)情況,監(jiān)測眼壓變化。外出佩戴防紫外線眼鏡,室內(nèi)保持適宜濕度。飲食補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)角膜組織再生。
眼部化學(xué)燒傷后三個月內(nèi)應(yīng)避免游泳和長時間用眼,睡眠時抬高床頭減輕結(jié)膜水腫。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物,出現(xiàn)眼痛加劇或視力下降需立即復(fù)診。日常生活中接觸化學(xué)物品時務(wù)必佩戴防護(hù)眼鏡,工作場所應(yīng)配備緊急洗眼裝置??祻?fù)期間可進(jìn)行適度眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練預(yù)防瞼球粘連,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。
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