眼部燒傷可通過(guò)沖洗降溫、預(yù)防感染、緩解疼痛、促進(jìn)修復(fù)、就醫(yī)治療等方式處理。眼部燒傷通常由化學(xué)物質(zhì)、高溫液體、火焰、紫外線(xiàn)等因素引起。
發(fā)生眼部燒傷后需立即用大量清水沖洗傷眼,沖洗時(shí)間至少持續(xù)15分鐘。若為化學(xué)燒傷,沖洗時(shí)間需延長(zhǎng)至30分鐘以上。沖洗時(shí)翻開(kāi)眼瞼確保結(jié)膜囊充分清潔,水流需從內(nèi)眥向外眥流動(dòng)避免污染健側(cè)眼。堿性物質(zhì)燒傷需使用硼酸溶液中和,酸性物質(zhì)燒傷可用碳酸氫鈉溶液處理。
眼部燒傷后需使用抗生素眼藥水預(yù)防感染,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。嚴(yán)重?zé)齻枞響?yīng)用抗生素如頭孢呋辛酯片。清潔眼周皮膚時(shí)使用無(wú)菌生理鹽水,避免使用酒精等刺激性消毒劑。包扎時(shí)采用單眼包扎法,防止雙眼相互摩擦加重?fù)p傷。
輕度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片,中重度疼痛需用布洛芬緩釋膠囊。角膜損傷者可短期使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解睫狀肌痙攣。禁止揉搓或壓迫眼球,冷敷時(shí)溫度不宜過(guò)低,每次冷敷時(shí)間控制在10分鐘以?xún)?nèi)。心理疏導(dǎo)有助于減輕患者焦慮情緒。
角膜上皮缺損需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。干眼癥狀明顯者可選用玻璃酸鈉滴眼液。口服維生素A軟膠囊有助于黏膜修復(fù)。恢復(fù)期避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。保證充足睡眠,每日熱敷眼瞼2次促進(jìn)血液循環(huán)。
深度燒傷需急診行羊膜移植術(shù),嚴(yán)重瞼球粘連可能需結(jié)膜囊成形術(shù)。角膜融解風(fēng)險(xiǎn)高者需使用膠原酶抑制劑如依地酸二鈉滴眼液。繼發(fā)青光眼時(shí)需用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。所有化學(xué)燒傷及二度以上熱燒傷均需住院觀察。
眼部燒傷后需嚴(yán)格忌食辛辣刺激食物,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物?;謴?fù)期間避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活動(dòng)。定期復(fù)查眼壓及角膜情況,出現(xiàn)視力下降、眼痛加劇等癥狀需立即復(fù)診。注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,保證每天7小時(shí)以上睡眠。
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