皮膚濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫紊亂及微生物感染等原因引起,可通過保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療及生物制劑等方式治療。
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,與絲聚蛋白基因突變相關(guān),表現(xiàn)為皮膚干燥和屏障功能缺陷。這類患者需長期使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜,避免過度清潔。
接觸洗滌劑、粉塵、花粉等過敏原可誘發(fā)濕疹,常伴劇烈瘙癢和紅斑。建議使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,同時(shí)減少接觸刺激性物質(zhì)。
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加,表現(xiàn)為皮膚皸裂脫屑。可使用含尿素10%的乳膏配合凡士林進(jìn)行修復(fù),沐浴水溫需控制在37℃以下。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活引發(fā)慢性炎癥,皮損多呈苔蘚樣變。需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或口服環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫,療程需持續(xù)4-8周。
金黃色葡萄球菌定植可加重濕疹,出現(xiàn)滲出和膿痂。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者口服頭孢克洛分散片抗感染治療。
濕疹患者日常應(yīng)選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦;飲食上注意記錄可疑致敏食物如海鮮、堅(jiān)果;沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑;冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%;若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。長期反復(fù)發(fā)作者可考慮過敏原檢測(cè)及特異性免疫治療。
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