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女性小便快尿完時(shí)有疼痛感，還出血怎么回事

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女性小便快尿完時(shí)有疼痛感還出血可能與尿路感染、膀胱炎、尿道結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、陰道炎等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、排石治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)，排尿末段因膀胱收縮會(huì)刺激充血黏膜產(chǎn)生刺痛感，可能伴隨淡紅色血尿。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可見白細(xì)胞及亞硝酸鹽陽性。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需保持每日飲水2000毫升以上。

2、膀胱炎

膀胱三角區(qū)黏膜受炎癥刺激時(shí)，排尿末期疼痛明顯，部分患者出現(xiàn)終末血尿。可能與性生活頻繁、憋尿等習(xí)慣相關(guān)。典型癥狀還包括尿頻尿急，尿培養(yǎng)可檢出致病菌。建議使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)熱水坐浴緩解痙攣疼痛。急性期應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精。

3、尿道結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜會(huì)導(dǎo)致排尿終末劇痛和點(diǎn)滴狀出血，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)。小于6毫米的結(jié)石可嘗試服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。結(jié)石較大或嵌頓時(shí)需采用尿道鏡鈥激光碎石術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或尿道癌病灶表面血管破裂可引起無痛性終末血尿，晚期可能出現(xiàn)排尿疼痛。CT尿路造影可見占位性病變。確診需通過膀胱鏡活檢，治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。長期吸煙及接觸化工染料者為高危人群。

5、陰道炎

嚴(yán)重的外陰陰道假絲酵母菌病或滴蟲性陰道炎可能因炎癥擴(kuò)散至尿道口，導(dǎo)致排尿灼痛及微量出血。需做白帶常規(guī)檢查鑒別病原體，真菌感染可用克霉唑陰道片，滴蟲感染推薦甲硝唑陰道泡騰片。治療期間避免性生活，每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。

出現(xiàn)排尿疼痛伴出血時(shí)應(yīng)記錄癥狀發(fā)生頻率及誘因，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。建議采集晨起中段尿送檢，檢查前24小時(shí)禁止性生活及陰道灌洗。日常注意會(huì)陰清潔，如廁后從前向后擦拭，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)增加蔓越莓汁等富含原花青素的飲品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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