糖尿病人血糖高降不下來可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式控制。血糖控制不佳通常與飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足、藥物不敏感、胰島素抵抗、應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免高糖高脂食物,控制每日總熱量攝入,分餐進(jìn)食有助于穩(wěn)定血糖。飲食調(diào)整是控制血糖的基礎(chǔ)措施,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可提高胰島素敏感性,建議進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制可有效改善血糖水平。
二甲雙胍片可減少肝糖輸出,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,不可自行增減。定期復(fù)查評(píng)估藥物效果,必要時(shí)聯(lián)合用藥。注意藥物可能引起胃腸道不適等不良反應(yīng)。
定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖,記錄血糖變化趨勢(shì)。根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整治療方案,識(shí)別高血糖誘因。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)可更全面了解血糖波動(dòng)。血糖監(jiān)測(cè)是評(píng)估治療效果的重要依據(jù),需規(guī)律進(jìn)行。
對(duì)于口服藥效果不佳者,可考慮胰島素治療。門冬胰島素30注射液、甘精胰島素注射液等可根據(jù)血糖譜選擇。胰島素需規(guī)范注射,注意輪換注射部位。胰島素治療需配合飲食運(yùn)動(dòng),避免劑量不當(dāng)導(dǎo)致低血糖。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。保持情緒穩(wěn)定,減少精神壓力對(duì)血糖的影響。戒煙限酒,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。血糖控制需綜合管理,長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
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