血糖高降不下來可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式干預(yù)。長期高血糖可能與胰島素抵抗、胰腺功能受損、不良生活習(xí)慣、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,選擇全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)食物。每日蔬菜攝入量建議達(dá)到300-500克,優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。限制高糖水果如荔枝、龍眼的攝入量,可適量食用草莓、蘋果等低糖水果。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸、糖醋等做法。定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),此時(shí)降糖效果較好??棺栌?xùn)練每周2-3次,可幫助提高肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力。避免久坐不動(dòng),每坐30分鐘起身活動(dòng)3-5分鐘。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖,防止發(fā)生低血糖。
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,是2型糖尿病的一線用藥。格列美脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑,可增加腸促胰素水平。達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,了解血糖波動(dòng)規(guī)律。血糖控制不穩(wěn)定時(shí)增加監(jiān)測頻率,每日4-7次。記錄血糖值、飲食、運(yùn)動(dòng)等情況,就診時(shí)供醫(yī)生參考。注意血糖儀定期校準(zhǔn),試紙?jiān)谟行趦?nèi)使用。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于胰島功能嚴(yán)重受損的患者,醫(yī)生可能建議使用胰島素治療?;A(chǔ)胰島素如甘精胰島素可提供24小時(shí)基礎(chǔ)胰島素需求。餐時(shí)胰島素如門冬胰島素用于控制餐后血糖升高。預(yù)混胰島素包含基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素成分。胰島素注射需掌握正確的注射技術(shù)和輪換部位。治療期間密切監(jiān)測血糖,預(yù)防低血糖發(fā)生。
保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠有助于血糖穩(wěn)定。戒煙限酒,避免熬夜等不良生活習(xí)慣。學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí),提高自我管理能力。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
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