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男性無精癥的癥狀是什么

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男性無精癥主要表現(xiàn)為精液中無精子，可能伴隨睪丸萎縮、性功能障礙、射精異常等癥狀。無精癥通常由輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳疾病或醫(yī)源性損傷等因素引起。

1、精液異常

精液檢查未見精子是核心表現(xiàn)，部分患者精液量減少或質(zhì)地稀薄。可能與輸精管先天缺如、炎癥后粘連有關(guān)，需通過精漿生化檢測判斷梗阻部位。梗阻性無精癥患者睪丸生精功能可能正常，但精子無法排出。

2、睪丸異常

睪丸體積縮小或質(zhì)地變軟提示生精功能障礙，常見于克氏綜合征等染色體異常。隱睪病史或睪丸外傷后可能出現(xiàn)進行性萎縮，伴隨睪酮水平降低。體檢可發(fā)現(xiàn)睪丸長徑小于3厘米或容積不足12毫升。

3、性功能減退

下丘腦-垂體病變導(dǎo)致的無精癥常合并性欲低下、勃起困難。高泌乳素血癥患者可能出現(xiàn)乳溢，促性腺激素不足者可見陰毛稀疏。這類患者多存在FSH、LH等激素水平異常。

4、射精障礙

逆行射精時精液進入膀胱，表現(xiàn)為高潮后尿液渾濁。糖尿病神經(jīng)病變或前列腺手術(shù)后易發(fā)，尿液中可檢出精子。完全性射精管梗阻者可能出現(xiàn)干性射精，精囊觸診可有壓痛。

5、遺傳病體征

CFTR基因突變導(dǎo)致的先天性輸精管缺如常合并呼吸道癥狀，卡爾曼綜合征伴隨嗅覺喪失。這類患者需進行染色體核型分析和基因檢測，部分可通過輔助生殖技術(shù)獲得后代。

建議無精癥患者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心，完善精液分析、性激素檢測、陰囊超聲和遺傳學(xué)檢查。避免高溫環(huán)境、吸煙酗酒等損害生精功能的行為，保持適度運動。根據(jù)病因可選擇顯微取精術(shù)、輸精管吻合術(shù)或激素替代治療，部分患者需借助供精人工授精。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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