男性無精癥可通過調(diào)整生活方式、避免環(huán)境危害、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢、及時治療生殖系統(tǒng)疾病等方式預防。無精癥通常由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖道梗阻、睪丸損傷或疾病等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于維持正常的內(nèi)分泌功能,避免熬夜和過度勞累。均衡飲食需增加富含鋅元素的食物如牡蠣、堅果,鋅對精子生成有重要作用。戒煙限酒可減少煙草中的尼古丁和酒精對睪丸生精功能的損害,長期吸煙可能導致精子數(shù)量下降。
遠離高溫環(huán)境如長時間泡溫泉或穿緊身褲,睪丸適宜溫度比體溫低2-3攝氏度。減少接觸農(nóng)藥、重金屬等有毒化學物質(zhì),工作中需做好防護措施。避免長期接觸電離輻射,放射線會直接損傷生精上皮細胞。
糖尿病患者需嚴格監(jiān)控血糖,高血糖會損害睪丸微血管導致生精障礙。高血壓患者應規(guī)律服藥,長期高血壓可能影響睪丸血液供應。甲狀腺功能異常者要及時治療,甲狀腺激素水平異常會干擾下丘腦-垂體-睪丸軸功能。
每年進行精液常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量異常。40歲以上男性建議檢測睪酮水平,年齡相關(guān)性睪酮下降會影響生精功能。陰囊超聲能發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等結(jié)構(gòu)異常,該疾病是無精癥的常見可逆病因。
及時治療睪丸炎、附睪炎等感染性疾病,炎癥反應會導致生精小管纖維化。精索靜脈曲張患者可考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。先天性輸精管缺如可通過經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子。隱睪癥需在2歲前完成睪丸固定手術(shù)。
預防無精癥需建立健康的生活習慣,避免接觸生殖毒性物質(zhì),控制慢性基礎(chǔ)疾病。建議每年進行男科專項體檢,發(fā)現(xiàn)精液參數(shù)異常時及時就醫(yī)。對于已確診的無精癥患者,可考慮顯微取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)解決生育問題。保持適度運動如游泳、慢跑有助于改善睪丸血液循環(huán),但需避免長時間騎行等壓迫會陰部的運動。飲食中可適量增加海產(chǎn)品、動物肝臟等富含精氨酸和維生素E的食物。
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