打到坐骨神經(jīng)后可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)損傷通常由外傷壓迫、腰椎病變等因素引起,可能伴隨下肢麻木、放射痛等癥狀。
急性期需立即停止活動,避免加重神經(jīng)壓迫。建議臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。坐立時可用腰托支撐,減少脊柱壓力。
損傷24小時內(nèi)用冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔2小時重復,減輕腫脹。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。若疼痛劇烈可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。
急性期過后可進行超短波、紅外線等理療,改善神經(jīng)水腫。恢復期采用低頻脈沖電刺激促進神經(jīng)修復,配合牽引治療減輕椎間盤壓力。
若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌力明顯下降,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需配合康復訓練恢復下肢功能。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位,坐姿保持脊柱直立。睡眠時側(cè)臥屈膝可減輕神經(jīng)張力,床墊選擇中等硬度。加強腰背肌鍛煉,如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,但急性期禁止劇烈活動。飲食注意補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,如全谷物、深海魚等,促進神經(jīng)髓鞘修復。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)。
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