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肌注打到坐骨神經(jīng)癥狀

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肌注打到坐骨神經(jīng)可能出現(xiàn)局部疼痛、下肢麻木或無力等癥狀。肌注誤傷坐骨神經(jīng)通常與注射部位偏差或操作不當(dāng)有關(guān)，需及時就醫(yī)處理。

1、局部疼痛

注射后立即出現(xiàn)臀部劇烈刺痛或放射痛，可能伴隨灼熱感。疼痛多沿坐骨神經(jīng)走向向下肢后側(cè)放射，活動時加重。需避免按壓患處，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨腫脹，需排除血腫或感染。

2、下肢麻木

表現(xiàn)為單側(cè)足部或小腿皮膚感覺減退，可能出現(xiàn)襪套樣分布的感覺異常。可能與神經(jīng)鞘膜損傷或局部麻醉藥擴(kuò)散有關(guān)?？膳浜霞租挵菲?、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，同時進(jìn)行紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。麻木范圍擴(kuò)大或持續(xù)超過72小時需進(jìn)行肌電圖檢查。

3、肌力下降

出現(xiàn)足下垂或踝關(guān)節(jié)背屈無力，行走時呈跨閾步態(tài)。嚴(yán)重時可影響膀胱括約肌功能導(dǎo)致排尿困難。需立即進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測，急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫?？祻?fù)期需進(jìn)行踝泵訓(xùn)練等運(yùn)動療法。

4、反射異常

膝跳反射或跟腱反射減弱消失，可能伴隨腓腸肌萎縮。此類癥狀提示神經(jīng)軸索損傷，需聯(lián)合使用鼠神經(jīng)生長因子注射液和康復(fù)訓(xùn)練。反射消失超過1個月需考慮神經(jīng)吻合術(shù)。

5、感覺異常

部分患者出現(xiàn)蟻?zhàn)吒谢蛴|電樣疼痛，夜間癥狀加重?？赡芘c神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)，可嘗試加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，避免加重神經(jīng)損傷。

發(fā)生肌注后神經(jīng)損傷應(yīng)即刻停止活動并冰敷，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期間避免久坐壓迫神經(jīng)，睡眠時可在膝下墊軟枕減輕牽拉。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和瘦肉，禁止飲酒及攝入辛辣食物。若3個月內(nèi)未恢復(fù)完全感覺或運(yùn)動功能，需考慮神經(jīng)松解手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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