懷孕37周至42周之間算足月。足月妊娠是指胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成熟,能夠適應(yīng)外界環(huán)境的階段,通常從末次月經(jīng)第一天開(kāi)始計(jì)算。
醫(yī)學(xué)上將妊娠全程分為三個(gè)階段,早期妊娠為1-13周,中期妊娠為14-27周,晚期妊娠為28周至分娩。足月妊娠特指妊娠37周至42周這個(gè)時(shí)間段,此時(shí)胎兒各器官系統(tǒng)已基本發(fā)育完善,出生后存活概率高且并發(fā)癥少。37周之前分娩屬于早產(chǎn),42周之后分娩屬于過(guò)期妊娠。臨床評(píng)估足月需結(jié)合超聲檢查測(cè)量的胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)度等生長(zhǎng)參數(shù),以及胎盤(pán)成熟度、羊水量等指標(biāo)綜合判斷。孕婦定期產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)生會(huì)通過(guò)宮高腹圍測(cè)量、胎心監(jiān)護(hù)等手段監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況。
妊娠37周后胎兒肺部表面活性物質(zhì)分泌充足,呼吸系統(tǒng)功能趨于完善,皮下脂肪積累使體溫調(diào)節(jié)能力增強(qiáng),神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育達(dá)到可適應(yīng)宮外生活的程度。此時(shí)出生的新生兒通常體重在2500克以上,皮膚紅潤(rùn)有彈性,哭聲響亮,吸吮反射良好。但需注意37-39周出生的新生兒仍可能面臨輕度呼吸窘迫、喂養(yǎng)困難等問(wèn)題,39周后分娩的胎兒適應(yīng)能力會(huì)更強(qiáng)。對(duì)于存在妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥的孕婦,醫(yī)生可能建議在39周左右計(jì)劃分娩以降低風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)注意記錄末次月經(jīng)時(shí)間,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲核對(duì)孕周。妊娠晚期需關(guān)注胎動(dòng)變化,每天早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛、胎動(dòng)明顯減少或增多等情況時(shí)須立即就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)可準(zhǔn)備待產(chǎn)包,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等分娩技巧,與醫(yī)生充分溝通分娩方式選擇。
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