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肺心病心電圖特點(diǎn)

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肺心病的心電圖特點(diǎn)主要表現(xiàn)為右心室肥大、右心房擴(kuò)大、電軸右偏、肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓以及右束支傳導(dǎo)阻滯等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，由于長期肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心結(jié)構(gòu)和功能異常，心電圖可反映這些心臟改變。

肺心病患者常出現(xiàn)右心室肥大的心電圖表現(xiàn)，例如V1導(dǎo)聯(lián)R波增高和V5導(dǎo)聯(lián)S波加深，形成R/S比例異常。這些變化源于肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高，增加右心室負(fù)荷，導(dǎo)致心肌代償性肥厚。伴隨癥狀可能包括活動(dòng)后氣促和下肢水腫。治療需針對原發(fā)肺部疾病，如使用沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解氣道阻塞，或阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，同時(shí)結(jié)合氧療改善缺氧。

右心房擴(kuò)大的心電圖特征為P波高尖，在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)尤為明顯，常稱為肺性P波。這多與慢性缺氧引起的肺動(dòng)脈收縮和心房壓力增高有關(guān)?；颊呖赡馨橛锌人约又睾皖i靜脈怒張。治療應(yīng)控制肺部感染，例如遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或氨溴索口服液，并配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

電軸右偏在心電圖上表現(xiàn)為QRS波群在I導(dǎo)聯(lián)主波向下、aVF導(dǎo)聯(lián)主波向上。長期肺部疾病導(dǎo)致右心室主導(dǎo)電活動(dòng)，引起心電軸偏移。伴隨癥狀可有心悸和乏力。治療需使用支氣管擴(kuò)張劑如茶堿緩釋片，并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓顯示各肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波振幅普遍降低，可能與肺氣腫導(dǎo)致心臟與電極間距離增加有關(guān)。患者常有胸悶和發(fā)紺表現(xiàn)。治療包括使用呋塞米片減輕水腫，以及進(jìn)行肺功能鍛煉。

右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)為V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR'型，且QRS時(shí)限延長。右心室負(fù)荷過重可影響右束支傳導(dǎo)功能。伴隨癥狀可能為肝大和腹水。治療需使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，并限制鈉鹽攝入。

肺心病患者應(yīng)遵循低鹽飲食、適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步，并嚴(yán)格戒煙，定期監(jiān)測心肺功能，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，以延緩疾病進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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