肩周炎可通過(guò)按摩緩解癥狀,常用按摩方法主要有熱敷后揉捏、穴位按壓、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌肉拉伸、器械輔助按摩等。
按摩前用熱毛巾敷肩部10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),隨后用拇指和四指捏拿肩部肌肉,從頸部向肩峰方向緩慢揉捏,重點(diǎn)松解岡上肌和三角肌的痙攣結(jié)節(jié)。每日重復(fù)進(jìn)行2次,力度以輕微酸脹感為宜。
選取肩髃穴、肩髎穴和天宗穴,用拇指指腹垂直向下按壓,每個(gè)穴位持續(xù)按壓30秒后放松。按壓時(shí)配合深呼吸可增強(qiáng)效果,有助于緩解肩關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。
患者取坐位,按摩者一手固定肩胛骨,另一手握住患者肘部做前屈、外展、內(nèi)旋等被動(dòng)活動(dòng),動(dòng)作需輕柔緩慢,逐步增加活動(dòng)范圍至出現(xiàn)輕微阻力為止。每周進(jìn)行3次。
將患側(cè)手臂經(jīng)胸前拉向?qū)?cè),用健側(cè)手輔助加壓保持15秒,重點(diǎn)牽拉肩關(guān)節(jié)后側(cè)囊和旋轉(zhuǎn)肌群。或采用門(mén)框拉伸法,雙手扶門(mén)框身體前傾拉伸胸大肌。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)3組。
使用筋膜槍或按摩球沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和肱二頭肌長(zhǎng)頭腱進(jìn)行高頻振動(dòng)或滾動(dòng)按摩,每次5分鐘,可分解深層粘連組織。注意避開(kāi)骨突部位和血管神經(jīng)密集區(qū)。
按摩治療需配合日常養(yǎng)護(hù),避免提重物和過(guò)度使用空調(diào)直吹肩部。睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕保持功能位,急性期疼痛明顯者可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。建議每周游泳2次改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)和姜黃等抗炎食物攝入。若按摩后出現(xiàn)持續(xù)紅腫或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肩袖損傷等并發(fā)癥。
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