判斷有無排卵可通過觀察月經(jīng)周期規(guī)律性、基礎(chǔ)體溫變化、宮頸黏液性狀、排卵試紙檢測(cè)及超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育等方法綜合評(píng)估。
規(guī)律月經(jīng)周期通常提示有排卵,周期為21-35天且經(jīng)期持續(xù)時(shí)間相近時(shí),排卵概率較高。若周期紊亂或長期閉經(jīng),可能存在無排卵現(xiàn)象,常見于多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退等疾病。
排卵后孕激素升高會(huì)使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5℃,持續(xù)至下次月經(jīng)前。每日晨起測(cè)量舌下體溫并記錄,若出現(xiàn)雙相體溫曲線則提示有排卵,單相曲線可能無排卵。
排卵期雌激素增加會(huì)使宮頸黏液變得透明稀薄、拉絲度增強(qiáng),類似蛋清狀。排卵后黏液變稠減少。持續(xù)干燥或黏稠黏液可能提示無排卵。
通過檢測(cè)尿液中黃體生成素峰值判斷排卵時(shí)間,強(qiáng)陽性后24-48小時(shí)內(nèi)可能排卵。但試紙陽性僅反映激素變化,需結(jié)合其他指標(biāo)確認(rèn)是否實(shí)際排卵。
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵泡發(fā)育情況,成熟卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵。排卵后可見卵泡塌陷或黃體形成,此為確認(rèn)排卵的金標(biāo)準(zhǔn)。
備孕女性可建立排卵監(jiān)測(cè)記錄表,連續(xù)3個(gè)月記錄上述指標(biāo)變化。若懷疑無排卵,建議就醫(yī)檢查性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及卵巢儲(chǔ)備功能。日常保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或肥胖,適量補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10可能有助于改善卵巢功能。確診無排卵需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物,禁止自行用藥。
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