判斷是否排卵可通過觀察基礎(chǔ)體溫變化、宮頸黏液性狀、排卵試紙檢測(cè)、超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育以及血液激素水平測(cè)定等方式綜合評(píng)估。
排卵后孕激素升高會(huì)使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5攝氏度。需每日晨起靜臥時(shí)測(cè)量舌下體溫,連續(xù)記錄可發(fā)現(xiàn)雙相體溫曲線。體溫升高前1-2日為排卵期,高溫相持續(xù)12-14天提示黃體功能正常。測(cè)量需保證睡眠充足且方法規(guī)范。
雌激素作用下宮頸黏液在排卵期變得透明稀薄、拉絲度增強(qiáng),類似蛋清狀。排卵后黏液變稠濁、量減少。需每日清潔手指取樣觀察,黏液變化高峰日多為排卵前1-2天。該方法需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
通過檢測(cè)尿液中黃體生成素峰值預(yù)測(cè)排卵,強(qiáng)陽性后24-36小時(shí)可能排卵。建議每天固定時(shí)間檢測(cè),避免晨尿。需注意多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致假陽性,需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)。
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵泡發(fā)育,成熟卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵。排卵后可見卵泡塌陷、黃體形成。該方法準(zhǔn)確性高但需多次往返醫(yī)院,適合輔助生殖或月經(jīng)紊亂者。
排卵前雌激素達(dá)高峰,促黃體生成素出現(xiàn)峰值,排卵后7天孕酮超過3ng/ml可確認(rèn)排卵。需在月經(jīng)周期特定時(shí)段抽血檢測(cè),適合疑似無排卵性月經(jīng)者。多次檢測(cè)可評(píng)估整個(gè)周期激素變化規(guī)律。
備孕女性建議聯(lián)合使用2-3種監(jiān)測(cè)方法提高準(zhǔn)確性,記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期數(shù)據(jù)。若持續(xù)未見排卵跡象或周期紊亂,應(yīng)及時(shí)就診排查多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。日常保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)影響排卵功能。
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