拔智齒一般可以一次性拔兩顆,但需根據(jù)牙齒位置、口腔健康狀況及個人耐受度綜合評估。若上下頜智齒位置對稱且無復雜阻生情況,通??赏诎纬?;若存在嚴重炎癥、鄰近神經(jīng)血管風險或全身狀況較差時,建議分次拔除。
對于位置正常、萌出完全的對稱智齒,一次性拔除兩顆能減少就診次數(shù)和術(shù)后恢復周期。手術(shù)通常在局部麻醉下進行,操作時間約30-60分鐘,術(shù)后需遵循醫(yī)囑進行抗感染和創(chuàng)面護理。常見適合同期拔除的情況包括垂直位萌出的上頜智齒,或下頜低位水平阻生但未緊貼神經(jīng)管的智齒。術(shù)后24小時內(nèi)需避免漱口和劇烈運動,進食溫涼流質(zhì)食物有助于減輕腫脹。
當存在雙側(cè)智齒深部水平阻生、根尖鄰近下頜神經(jīng)管或伴有急性冠周炎時,分次拔除更為安全。特殊情況下如患有凝血功能障礙、嚴重心血管疾病或妊娠期女性,需推遲非緊急拔牙操作。復雜拔牙術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性下唇麻木、張口受限等并發(fā)癥,需密切觀察并及時復診。術(shù)前三維CT檢查能更精準評估牙齒與神經(jīng)的解剖關系。
拔牙后應保持口腔清潔,使用氯己定含漱液預防感染,避免用吸管吮吸防止干槽癥。術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī),恢復期間建議補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。定期復查可評估愈合情況,一般1-2周后可逐步恢復正常飲食。
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