智齒一般可以一次拔兩顆,但需根據(jù)患者口腔狀況、智齒生長位置及手術(shù)難度綜合評估。若雙側(cè)智齒位置對稱且無復(fù)雜阻生情況,通常可同期拔除;若存在嚴重炎癥、鄰近神經(jīng)血管或手術(shù)風(fēng)險較高時,則需分次拔除。
對于位置正、萌出完全的智齒,或雙側(cè)均為簡單垂直阻生的情況,一次拔除兩顆可減少手術(shù)次數(shù)和恢復(fù)周期。此時需確?;颊呷頎顩r良好,無凝血功能障礙等手術(shù)禁忌。拔牙后需嚴格遵循24小時內(nèi)避免漱口、進食溫軟食物等術(shù)后護理要求,以降低干槽癥風(fēng)險。
若智齒為水平阻生、緊貼下頜神經(jīng)管或存在急性冠周炎,分次拔除更為安全。復(fù)雜拔牙可能導(dǎo)致術(shù)中出血量增加、術(shù)后腫脹加重,同期拔除可能影響雙側(cè)咀嚼功能。部分患者對長時間張口耐受度差,醫(yī)生也可能建議分階段手術(shù)。
拔牙前需拍攝口腔全景片或錐形束CT評估牙根形態(tài)與鄰牙關(guān)系。術(shù)后48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹,避免劇烈運動及吸煙飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)診。日常保持口腔清潔,使用含氯己定的漱口水有助于創(chuàng)口愈合。
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