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心肌梗死最常見并發(fā)癥是什么

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心肌梗死最常見并發(fā)癥主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、室壁瘤等。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，并發(fā)癥多與心肌損傷范圍及救治時(shí)機(jī)相關(guān)。

1、心律失常

心肌梗死后48小時(shí)內(nèi)易發(fā)生室性早搏、室性心動(dòng)過速甚至心室顫動(dòng)，與缺血心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定有關(guān)。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸利多卡因注射液等抗心律失常藥物。

2、心力衰竭

大面積心肌壞死導(dǎo)致心臟泵血功能下降，表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫。需限制液體攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物減輕心臟負(fù)荷。

3、心源性休克

心肌梗死面積超過40%時(shí)可能出現(xiàn)血壓驟降、四肢濕冷，需緊急使用多巴胺注射液維持血壓，必要時(shí)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)。

4、心臟破裂

多見于梗死后1周內(nèi)，心室游離壁破裂可導(dǎo)致心包填塞，需立即行心包穿刺引流及外科修補(bǔ)手術(shù)。

5、室壁瘤

壞死心肌纖維化后形成局部膨出，可能誘發(fā)血栓或心律失常。可通過心臟超聲確診，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。

心肌梗死患者出院后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，嚴(yán)格控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)心率血壓變化，若出現(xiàn)胸悶氣促加重、下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律作息有助于減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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