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心肌梗死有哪些并發(fā)癥

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心肌梗死可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、室壁瘤等。這些并發(fā)癥可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，需及時(shí)干預(yù)。

1、心律失常

心肌梗死后心肌缺血可導(dǎo)致電傳導(dǎo)異常，引發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)。急性期需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用胺碘酮注射液或利多卡因注射液控制心律。

2、心力衰竭

梗死區(qū)域心肌收縮功能喪失可導(dǎo)致急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫。需限制液體攝入，使用呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)聯(lián)合硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管。

3、心源性休克

大面積心肌梗死導(dǎo)致心輸出量急劇下降時(shí)可能發(fā)生休克，表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷。需緊急使用多巴胺注射液維持血壓，必要時(shí)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)。

4、心臟破裂

梗死心肌組織軟化后可能在發(fā)病1周內(nèi)發(fā)生游離壁破裂，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、心包填塞。需立即心包穿刺減壓并急診手術(shù)修補(bǔ)。

5、室壁瘤

陳舊性心肌梗死后壞死心肌被纖維組織替代，在心臟收縮時(shí)向外膨出形成室壁瘤，可能誘發(fā)血栓或心律失常?？赏ㄟ^(guò)心臟超聲確診，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

心肌梗死患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，控制血壓血糖在理想范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)心率血壓變化，若出現(xiàn)胸悶氣促加重、下肢水腫等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律作息有助于改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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