癌癥晚期患者每日輸注白蛋白可短期改善低蛋白血癥,但長期使用可能增加心血管負(fù)擔(dān)并影響治療效果。白蛋白輸注的利弊需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。
白蛋白輸注能快速提升血漿膠體滲透壓,緩解因低蛋白血癥引發(fā)的組織水腫、胸腹水等癥狀。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良或消化道吸收障礙的晚期癌癥患者,外源性白蛋白補(bǔ)充可改善器官灌注,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。部分接受放化療的患者可能出現(xiàn)血管通透性增加,白蛋白有助于減少毛細(xì)血管滲漏。短期內(nèi)使用還能為終末期患者爭取姑息治療機(jī)會(huì),提高生存質(zhì)量。
長期頻繁輸注白蛋白可能抑制肝臟自身合成功能,導(dǎo)致負(fù)反饋調(diào)節(jié)失衡。心血管功能不全患者易因血容量驟增誘發(fā)心力衰竭,需嚴(yán)格控制輸注速度。惡性腫瘤微環(huán)境可能利用外源性白蛋白促進(jìn)血管生成,潛在加速腫瘤進(jìn)展。反復(fù)靜脈穿刺增加感染風(fēng)險(xiǎn),且可能引發(fā)過敏反應(yīng)等不良事件。醫(yī)療資源消耗與治療效果不成正比時(shí),需重新評(píng)估輸注必要性。
建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,定期監(jiān)測血清白蛋白水平、肝腎功能及心功能指標(biāo)??山Y(jié)合腸內(nèi)營養(yǎng)支持改善蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)聯(lián)用人血白蛋白。終末期患者應(yīng)權(quán)衡醫(yī)療干預(yù)與生存質(zhì)量,優(yōu)先考慮癥狀控制而非單純指標(biāo)改善。
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