晚期肺癌患者一般可以遵醫(yī)囑使用白蛋白,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。
白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥或維持血漿膠體滲透壓。晚期肺癌患者若因營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)或肝功能受損導(dǎo)致血清白蛋白低于30g/L,且伴隨水腫、腹水等癥狀時(shí),靜脈輸注人血白蛋白可幫助改善癥狀。輸注前需排除心功能不全、嚴(yán)重貧血等禁忌癥,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
若患者血清白蛋白水平正?;騼H輕度降低,無明確臨床指征時(shí),盲目補(bǔ)充白蛋白可能增加循環(huán)負(fù)荷,甚至誘發(fā)心力衰竭。部分腫瘤患者輸注外源性白蛋白可能促進(jìn)血管生成,理論上存在潛在風(fēng)險(xiǎn),但目前缺乏高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持該觀點(diǎn)。
晚期肺癌患者使用白蛋白應(yīng)嚴(yán)格遵循臨床指征,不可作為營(yíng)養(yǎng)支持常規(guī)手段。日??赏ㄟ^高蛋白飲食如魚肉、蛋奶、豆制品等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),合并低蛋白血癥時(shí)需同步治療原發(fā)病。建議定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白、肝腎功能等指標(biāo),由腫瘤科醫(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)體化方案,避免自行輸注。
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