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輸尿管鏡碎石后為什么要放雙J管

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輸尿管鏡碎石術(shù)后放置雙J管的主要目的是預(yù)防輸尿管狹窄、促進(jìn)碎石排出及減少術(shù)后并發(fā)癥。雙J管的作用主要有引流尿液、支撐輸尿管、防止輸尿管黏膜水腫粘連、降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

輸尿管鏡碎石術(shù)過程中，輸尿管可能因器械操作或結(jié)石摩擦出現(xiàn)黏膜損傷，導(dǎo)致局部水腫或炎癥反應(yīng)。雙J管作為內(nèi)支架可維持輸尿管通暢，避免因水腫引起的暫時(shí)性梗阻。其兩端分別置于腎盂和膀胱，形成尿液引流通道，確保碎石顆粒順利排出體外。同時(shí)，雙J管能分散輸尿管壁壓力，減少術(shù)后疼痛和腎積水發(fā)生概率。對(duì)于存在輸尿管狹窄傾向的患者，雙J管還可起到被動(dòng)擴(kuò)張作用。

部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)輸尿管蠕動(dòng)功能暫時(shí)減弱，雙J管可彌補(bǔ)這一生理缺陷。若術(shù)中碎石體積較大或存在多發(fā)結(jié)石，雙J管能防止碎石堆積造成二次梗阻。對(duì)于合并尿路感染的患者，雙J管有助于膿性分泌物引流，但需配合抗生素使用。極少數(shù)情況下，輸尿管鏡操作可能導(dǎo)致黏膜嚴(yán)重撕裂或穿孔，此時(shí)雙J管是必要的修復(fù)支撐裝置。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變，防止雙J管移位。每日飲水量建議超過2000毫升，保持排尿通暢。出現(xiàn)明顯血尿、發(fā)熱或腰痛加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。雙J管通常留置2-4周，具體拔除時(shí)間需根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定。留置期間可能出現(xiàn)尿頻、輕微血尿等反應(yīng)，多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象。建議術(shù)后1周進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)行影像學(xué)評(píng)估碎石清除情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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