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輸尿管鏡碎石手術有哪些風險

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輸尿管鏡碎石手術的風險主要有出血、感染、輸尿管損傷、結石殘留、尿路梗阻等。該手術屬于微創(chuàng)操作，但需嚴格評估患者適應癥并由專業(yè)醫(yī)師操作。

出血是輸尿管鏡碎石術較常見的并發(fā)癥，術中可能因器械摩擦或結石尖銳邊緣劃傷黏膜導致。輕度出血通?？勺孕型Ｖ梗瑖乐貢r需電凝止血或暫時留置雙J管。術后血尿癥狀多數在1-3天內逐漸減輕，若持續(xù)加重需警惕血管損傷。感染風險與術前尿路感染控制情況相關，未規(guī)范抗感染治療可能引發(fā)發(fā)熱、腰痛等腎盂腎炎表現，術后需常規(guī)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素預防。輸尿管穿孔或撕脫屬于嚴重但罕見的損傷，多因輸尿管狹窄或操作不當導致，需立即中轉開放手術修復。

結石殘留可能因結石體積過大、位置特殊或術中視野不清造成，殘余結石可能引起反復絞痛或繼發(fā)感染，必要時需二次手術或配合體外沖擊波碎石。術后輸尿管黏膜水腫或血塊堵塞可能導致暫時性尿路梗阻，表現為患側腰部脹痛，通常通過留置雙J管2-4周可緩解。極少數情況下可能發(fā)生水中毒或膀胱痙攣，與灌注液過量或導管刺激有關。

術后應保持每日飲水量2000毫升以上，避免劇烈運動及憋尿，遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。出現持續(xù)高熱、肉眼血尿加重或無法緩解的腰痛時，需立即返院檢查。術前完善凝血功能、尿培養(yǎng)等檢查，控制糖尿病等基礎疾病，可顯著降低手術風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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