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腦里面會長脂肪瘤

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腦內(nèi)確實(shí)可能生長脂肪瘤，但屬于較為罕見的顱內(nèi)良性腫瘤，通常由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，生長緩慢且極少惡變。

顱內(nèi)脂肪瘤多屬先天性發(fā)育異常，源于胚胎期神經(jīng)管閉合過程中原始腦膜分化異常，導(dǎo)致脂肪組織在軟腦膜或蛛網(wǎng)膜下腔殘留。這類腫瘤好發(fā)于中線結(jié)構(gòu)如胼胝體周圍、四疊體池、鞍上池等區(qū)域，由于脂肪組織與神經(jīng)組織相容性較好，多數(shù)患者終身無癥狀，常在頭部影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長特性表現(xiàn)為代償性擴(kuò)張而非浸潤性生長，因此即使體積較大也較少引起占位效應(yīng)。

當(dāng)脂肪瘤體積異常增大或位于關(guān)鍵功能區(qū)時(shí)，可能通過物理壓迫引發(fā)臨床癥狀。位于鞍區(qū)的腫瘤可壓迫視交叉導(dǎo)致視野缺損，橋小腦角區(qū)病變可能引起耳鳴、聽力下降及面肌抽搐，腦室周邊腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)通路時(shí)會繼發(fā)梗阻性腦積水。極少數(shù)情況下，脂肪瘤可能包裹鄰近血管神經(jīng)，導(dǎo)致難治性癲癇或顱神經(jīng)功能障礙。伴有先天性發(fā)育異常者，如胼胝體脂肪瘤常合并胼胝體發(fā)育不全，可出現(xiàn)認(rèn)知功能輕度障礙。

確診依賴于影像學(xué)檢查，頭顱CT可見邊界清晰的極低密度灶，CT值通常為負(fù)值。磁共振成像T1和T2加權(quán)像均呈高信號，脂肪抑制序列信號明顯衰減是其特征性表現(xiàn)。無癥狀者一般建議定期隨訪觀察，若出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能損害、難治性癲癇或腦積水等并發(fā)癥，可考慮顯微手術(shù)切除，但需評估腫瘤與重要血管神經(jīng)的粘連程度，完全切除困難時(shí)可行部分切除緩解壓迫。術(shù)后需關(guān)注腦脊液漏、感染等風(fēng)險(xiǎn)，合并癲癇者應(yīng)持續(xù)進(jìn)行抗癲癇藥物管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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