肝硬化晚期癥狀主要有腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血、肝掌和蜘蛛痣。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,可能伴隨肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
腹水是肝硬化晚期常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹明顯。腹水可能與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān),通常伴隨呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療腹水可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流。患者需限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深。黃疸可能與肝細(xì)胞功能衰竭、膽紅素代謝障礙有關(guān),通常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便等癥狀。治療黃疸可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換或肝移植。
肝性腦病表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常和撲翼樣震顫。肝性腦病可能與血氨升高、神經(jīng)毒素積累有關(guān),通常伴隨睡眠顛倒、定向力障礙等癥狀。治療肝性腦病可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等藥物,需限制蛋白質(zhì)攝入并保持大便通暢。
消化道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便或血便。消化道出血可能與食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙有關(guān),通常伴隨頭暈、心悸等癥狀。治療消化道出血可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長(zhǎng)抑素注射液等藥物,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚(yú)際發(fā)紅,蜘蛛痣表現(xiàn)為皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張。肝掌和蜘蛛痣可能與雌激素代謝障礙、血管活性物質(zhì)增加有關(guān),通常伴隨男性乳房發(fā)育、女性月經(jīng)紊亂等癥狀。這類癥狀一般無(wú)須特殊治療,重點(diǎn)需控制肝硬化進(jìn)展。
肝硬化晚期患者需絕對(duì)禁酒,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.5-0.8克,以植物蛋白為主??蛇m量食用低脂酸奶、嫩豆腐等易消化食物,避免堅(jiān)硬粗糙食物。保持每日適量活動(dòng),如床邊坐起、短距離行走等,但需避免勞累。定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化,記錄24小時(shí)尿量,發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變或出血傾向時(shí)立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者做好皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡和感染。
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