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肝硬化晚期的癥狀

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肝硬化晚期癥狀主要有腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血、肝掌蜘蛛痣等。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，伴隨肝功能嚴重衰竭和門靜脈高壓。

1、腹水

腹水是肝硬化晚期最常見的癥狀，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥、醛固酮增多等因素有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，嚴重時需行腹腔穿刺引流術。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深，與肝細胞壞死導致膽紅素代謝障礙有關?；颊叱０橛衅つw瘙癢、陶土樣便等癥狀。治療需針對原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁淤積。

3、肝性腦病

肝性腦病是嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為性格改變、行為異常、撲翼樣震顫等。與血氨升高、假性神經遞質增多有關。治療需限制蛋白質攝入，遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降血氨藥物。

4、消化道出血

消化道出血多因食管胃底靜脈曲張破裂導致，表現(xiàn)為嘔血、黑便。與門靜脈高壓側支循環(huán)建立有關。急性期需禁食，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長抑素注射液等藥物，必要時行內鏡下止血或TIPS手術。

5、肝掌蜘蛛痣

肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際紅斑，蜘蛛痣為皮膚小動脈擴張。與雌激素滅活減少有關。這類癥狀通常無需特殊治療，隨肝功能改善可能減輕。需注意避免抓撓破損導致感染。

肝硬化晚期患者需嚴格戒酒，每日蛋白質攝入控制在每公斤體重0.5-0.8克，選擇植物蛋白和乳制品。適當補充維生素B族和維生素K，限制每日鈉鹽攝入不超過2克。保持規(guī)律作息，避免感染和便秘。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標，出現(xiàn)意識改變或出血傾向需立即就醫(yī)。家屬應學習肝性腦病早期表現(xiàn)，幫助患者記錄每日尿量和體重變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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