小孩過(guò)敏性紫癜一般需要治療1-3年,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異以及治療依從性有關(guān)。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的免疫性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害等癥狀。
多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后,皮膚紫癜和關(guān)節(jié)癥狀可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)緩解,但需持續(xù)用藥并定期復(fù)查。若僅累及皮膚和關(guān)節(jié),通常治療周期為6-12個(gè)月。對(duì)于存在腎臟損害的患兒,可能需要延長(zhǎng)至2-3年,需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能等監(jiān)測(cè)評(píng)估恢復(fù)情況。治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、感染和接觸過(guò)敏原,部分患兒可能因反復(fù)感染或接觸致敏物質(zhì)導(dǎo)致病情遷延。
少數(shù)累及腎臟且出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能異常的患兒,治療周期可能超過(guò)3年,甚至需要終身隨訪。這類(lèi)患兒可能對(duì)激素或免疫抑制劑反應(yīng)較差,需調(diào)整治療方案。若合并高血壓或腎功能持續(xù)惡化,可能需聯(lián)合血漿置換或生物制劑治療。長(zhǎng)期用藥期間需警惕激素相關(guān)副作用如骨質(zhì)疏松、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
患兒家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,避免自行減藥或停藥。日常注意保持飲食清淡,避免食用可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物,預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、血尿或水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患兒預(yù)后良好,但腎臟損害是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素,早期規(guī)范治療有助于改善長(zhǎng)期結(jié)局。
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