小孩過敏性紫癜是否嚴重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)患兒病情較輕且可自愈,少數(shù)可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
過敏性紫癜患兒若僅表現(xiàn)為皮膚紫癜、輕微關(guān)節(jié)腫痛或輕度腹痛,通常屬于輕度情況。皮膚紫癜多見于下肢和臀部,呈對稱分布,按壓不褪色,可能伴有瘙癢感。關(guān)節(jié)癥狀常累及膝、踝等大關(guān)節(jié),活動受限程度較輕。腹痛多為陣發(fā)性絞痛,但無便血或劇烈嘔吐。這類患兒通過休息、避免過敏原接觸、清淡飲食等護理措施,癥狀多在數(shù)周內(nèi)緩解,一般不會遺留長期損害。
當患兒出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、便血或肉眼血尿時,提示可能存在消化道出血或腎臟損害。消化道出血嚴重時可導致貧血甚至休克,腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓或腎功能異常,部分患兒可能發(fā)展為慢性腎炎。此外極少數(shù)病例可并發(fā)顱內(nèi)出血、肺出血等危及生命的狀況。這些情況需要立即就醫(yī),通過血液檢查、尿常規(guī)、腹部超聲等評估嚴重程度,并采取糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物干預(yù)。
家長需密切觀察患兒皮膚紫癜分布、尿色變化及腹痛情況,記錄癥狀發(fā)作頻率。飲食上避免海鮮、堅果等易過敏食物,發(fā)病期減少活動量。定期復(fù)查尿常規(guī)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷,若出現(xiàn)水腫或少尿應(yīng)及時就診。絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好,但需長期隨訪監(jiān)測腎功能變化。
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