小孩得了過敏性紫癜一般好治,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可痊愈。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的免疫性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。治療方式主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、對(duì)癥支持治療及日常護(hù)理調(diào)整。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物可緩解皮膚瘙癢和蕁麻疹樣皮疹。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng),適用于以皮膚癥狀為主的輕癥患兒。用藥期間需觀察有無嗜睡等不良反應(yīng),避免與其他中樞抑制劑聯(lián)用。
潑尼松片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液能快速控制血管炎癥反應(yīng),適用于嚴(yán)重腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或腎臟受累者。短期使用可顯著改善癥狀,但長(zhǎng)期應(yīng)用需逐步減量以防腎上腺抑制。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖及感染跡象。
環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片用于激素?zé)o效或反復(fù)發(fā)作的病例,通過抑制異常免疫反應(yīng)減少血管損傷。這類藥物可能引起骨髓抑制,需定期檢查血常規(guī)。治療期間應(yīng)避免接種活疫苗,注意預(yù)防感染。
雙嘧達(dá)莫片可改善微循環(huán),奧美拉唑腸溶膠囊能緩解胃腸道黏膜損傷。關(guān)節(jié)腫痛者可局部冷敷,嚴(yán)重腎臟病變需配合降壓藥和利尿劑。治療需根據(jù)具體癥狀個(gè)體化調(diào)整方案。
急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,暫時(shí)禁食可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦?;謴?fù)期逐步增加活動(dòng)量,定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況。
患兒發(fā)病后家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。治療期間記錄癥狀變化,避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原。愈后注意增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)復(fù)發(fā)。多數(shù)患兒經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范管理可完全康復(fù),僅少數(shù)合并腎炎者需長(zhǎng)期隨訪。
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