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怎樣治療急性痛風(fēng)

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急性痛風(fēng)可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療等方式緩解。急性痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、藥物影響等原因引起。

1、一般治療

急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息，抬高患肢避免關(guān)節(jié)負(fù)重。發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)可冰敷疼痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，限制豆制品、菌菇類(lèi)等中嘌呤食物。

2、藥物治療

秋水仙堿片是急性痛風(fēng)特效藥，能抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥反應(yīng)。雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。醋酸潑尼松片適用于多關(guān)節(jié)受累或腎功能不全患者，需注意短期使用。苯溴馬隆片可抑制腎小管尿酸重吸收，但急性期過(guò)后才能使用。別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，需從小劑量開(kāi)始服用。

3、物理治療

關(guān)節(jié)腔穿刺抽液可快速緩解腫脹壓力，同時(shí)注入糖皮質(zhì)激素增強(qiáng)抗炎效果。低頻脈沖電磁場(chǎng)治療能改善局部血液循環(huán)，減輕組織水腫。超聲波藥物透入治療采用地塞米松磷酸鈉注射液作為耦合劑，增強(qiáng)藥物滲透效果。急性癥狀緩解后可采用蠟療保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，溫度控制在50-55攝氏度。

4、中醫(yī)治療

四妙丸含蒼術(shù)、黃柏等成分，具有清熱利濕功效。當(dāng)歸拈痛湯加減適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng)，可配合外敷金黃散。針灸選取阿是穴、陽(yáng)陵泉等穴位，采用瀉法操作。刺絡(luò)拔罐在紅腫關(guān)節(jié)周?chē)┬g(shù)，放出少量瘀血緩解疼痛。雷火灸采用艾條懸灸病變關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘。

5、生活方式調(diào)整

建立每日排尿量記錄，保持尿量在1500毫升以上。體重超標(biāo)者每月減重2-4公斤，避免過(guò)快導(dǎo)致酮體增加。選擇游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。戒酒特別是啤酒，酒精會(huì)抑制尿酸排泄。補(bǔ)充維生素C片劑，但每日不超過(guò)500毫克避免尿酸鹽結(jié)晶。

急性期過(guò)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下。長(zhǎng)期管理需建立飲食日記，記錄每日嘌呤攝入量。避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷，這些都可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。鞋襪選擇需寬松透氣，減少足部關(guān)節(jié)摩擦。合并高血壓或糖尿病時(shí)需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，這些疾病會(huì)影響尿酸代謝。每年進(jìn)行1次雙能CT檢查，評(píng)估關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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