小兒鼻炎可通過(guò)觀察鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、睡眠障礙等癥狀判斷,主要由過(guò)敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境因素、遺傳因素等原因引起。
鼻塞是小兒鼻炎的常見癥狀,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能伴隨呼吸聲粗重。鼻塞通常由鼻腔黏膜充血腫脹或分泌物增多導(dǎo)致。過(guò)敏性或感染性鼻炎均可引發(fā)鼻塞,夜間可能加重影響睡眠。家長(zhǎng)可觀察孩子是否頻繁用口呼吸或出現(xiàn)睡眠不安。
小兒鼻炎常表現(xiàn)為清水樣或黏稠鼻涕,過(guò)敏性鼻炎多為清涕,感染性鼻炎可能出現(xiàn)黃綠色膿涕。鼻涕可能從前鼻孔流出或倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。持續(xù)流涕超過(guò)10天需警惕細(xì)菌性鼻竇炎可能。家長(zhǎng)需注意鼻涕性狀變化及持續(xù)時(shí)間。
陣發(fā)性噴嚏是過(guò)敏性鼻炎的典型表現(xiàn),可能連續(xù)發(fā)作5-10次,晨起或接觸過(guò)敏原后加重。病毒感染引起的鼻炎也可能伴隨噴嚏,但頻率較低。反復(fù)噴嚏發(fā)作可能伴隨眼癢、流淚等結(jié)膜刺激癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)記錄噴嚏發(fā)作的誘因和頻率。
鼻腔瘙癢常導(dǎo)致兒童頻繁揉鼻、皺鼻或做鬼臉,稱為過(guò)敏性敬禮征。鼻癢在花粉季節(jié)或接觸塵螨后可能加重,可能伴隨耳道、咽喉或腭部瘙癢。長(zhǎng)期揉鼻可能導(dǎo)致鼻部皮膚破損或鼻前庭炎。家長(zhǎng)需制止孩子過(guò)度揉鼻以防繼發(fā)感染。
鼻塞導(dǎo)致的呼吸不暢可能引起睡眠中斷、打鼾或張口呼吸,長(zhǎng)期可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。部分患兒可能出現(xiàn)夜間咳嗽或覺醒,與鼻后滴漏刺激咽喉有關(guān)。睡眠質(zhì)量下降可能導(dǎo)致日間注意力不集中或情緒煩躁。家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子夜間呼吸模式及睡眠狀態(tài)。
對(duì)于小兒鼻炎患兒,家長(zhǎng)應(yīng)保持居室清潔,定期清洗床品,使用空氣凈化器減少過(guò)敏原。飲食上可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果蔬菜,避免冰冷刺激性食物。鼓勵(lì)孩子多飲水保持鼻腔濕潤(rùn),冬季可使用生理鹽水噴霧護(hù)理鼻腔。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用減充血?jiǎng)┑人幬?。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)需注意防護(hù)。建立癥狀日記記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生診斷提供參考。
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